有關癲癇病灶腦血流灌注或葡萄糖代謝影像之敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

本題探討的是核子醫學在癲癇（Epilepsy）術前評估中的應用，主要利用單光子射出電腦斷層掃描（SPECT）來評估腦血流灌注（Cerebral blood flow, CBF），以及正子斷層造影（PET）來評估腦部葡萄糖代謝（Glucose metabolism）。癲癇病灶在不同的發作時期（發作間期、發作期、發作後期），其血流與代謝會有著動態的生理變化。

選項分析

• (A) 在沒有發作時（發作間期，interictal）為正常或下降：正確。在發作間期（Interictal phase），癲癇病灶區域的神經元活性相對較低，因此在 PET 上通常表現為葡萄糖代謝下降（Hypometabolism），在 SPECT 上則表現為血流灌注減少（Hypoperfusion）的冷區（Cold spot），或呈現正常。
• (B) 在癲癇發作期（ictal）為熱區：正確。在癲癇發作期（Ictal phase），癲癇病灶的神經元會出現異常且強烈的同步放電，導致局部腦血流與葡萄糖代謝急遽增加。因此在影像上會呈現局部血流或代謝大幅上升的熱區（Hot spot）。
• (C) 在癲癇發作後及時（immediate postictal）可為上升熱區或下降的冷區：正確。發作後及時（Immediate postictal phase）是一個動態轉換的過程。

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