亨廷頓舞蹈症（Huntington's disease）是因基底核的GABA（gamma-aminobutyric acid, g-胺基丁酸）神經傳導素缺乏，致使神經細胞退化而產生的腦部退化疾病，其腦血流灌注影像會呈現下列何種現象？

本題觀念：

亨廷頓舞蹈症（Huntington's disease, HD）是一種體染色體顯性遺傳（Autosomal dominant）的神經退化性疾病，主要病理特徵是位於第四對染色體的 HTT 基因發生 CAG 三核苷酸重複序列過度擴張。這會導致大腦基底核（Basal ganglia），特別是紋狀體（Striatum，包含尾狀核 Caudate nucleus 與殼核 Putamen）內的 GABA（gamma-aminobutyric acid）抑制性神經元發生進行性退化與凋亡。在核子醫學的腦血流灌注影像（Brain perfusion SPECT，常使用 Tc-99m HMPAO 或 Tc-99m ECD）或葡萄糖代謝影像（F-18 FDG PET）中，其最早期且最具特徵性的表現即為病理損傷區域的血流與代謝下降。

選項分析

• (A) 大腦灰質灌流下降：大腦皮質（灰質）的廣泛性或局部灌流下降較常見於其他類型的神經退化或失智症，例如阿茲海默症（Alzheimer's disease）常見雙側顳頂葉灌流下降，或額顳葉失智症（Frontotemporal dementia）常見額葉與顳葉皮質灌流下降。雖然亨廷頓舞蹈症在疾病晚期合併嚴重認知功能障礙時，也可能出現大腦皮質的次發性退化變化，但這並非其最早期或最具疾病專一性的特徵影像。故此選項不完全正確。

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