腦血流灌注造影較不適用於下列何種疾病之評估？

本題觀念：

本題測驗核心為「腦血流灌注造影（Brain perfusion imaging）」的臨床適應症與生理學基礎。 腦血流灌注造影（主要指核子醫學的單光子電腦斷層造影 SPECT，如使用 Tc-99m HMPAO 或 Tc-99m ECD，或是使用 PET）主要是利用放射性追蹤劑穿透血腦屏障（BBB）後，分布於腦組織內的濃度來反映局部腦血流量（regional cerebral blood flow, rCBF）。 在生理上，大腦「灰質（Gray matter）」因為富含神經元突觸，其代謝率與血流量約為「白質（White matter）」的 3 到 4 倍。因此，腦血流灌注造影主要呈現的是大腦皮質（灰質）與深部神經核的血流與代謝功能狀態，對於評估以神經元功能異常為主的疾病非常敏銳。反之，針對主要發生在白質的病灶，其應用價值則較低。

選項分析

• A. 暫時性腦部缺氧 (Transient cerebral hypoxia / TIA)：適用。針對腦部缺氧或缺血性中風，腦血流灌注造影能有效評估局部腦血流量的低下情形。臨床上更常搭配血管擴張劑（如 Acetazolamide / Diamox 試驗）進行造影，藉以評估患者的「腦血管儲備能力（Cerebrovascular reserve）」，以找出潛在的中風高風險區。
• **B. 白質退化症 (

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