在心臟灌流造影運動壓力相時，下列心臟生理變化之敘述何者錯誤？

本題觀念：

本題探討核子醫學「心肌灌流造影（Myocardial Perfusion Imaging, MPI）」中，運動壓力試驗（Exercise Stress Test）的核心生理機轉。 MPI 廣泛用於評估冠狀動脈疾病（CAD）。在靜止狀態下，由於冠狀動脈的自我調節機制（autoregulation），即使血管有中度狹窄，遠端心肌的血流通常仍能維持正常。因此，必須透過「運動」或「藥理學藥物」給予心臟壓力，打破此平衡，藉由比較正常與狹窄血管在壓力下的血流變化差異，來偵測潛在的缺血區域。

選項分析

• A. 運動增加心臟負荷：正確。運動時交感神經活性上升，導致心跳率（Heart Rate）加快、心肌收縮力增強，且收縮血壓上升。這些血流動力學的改變會直接且顯著地增加心臟的做功負荷（cardiac workload）。
• B. 運動增加心臟氧氣需求：正確。隨著心臟做功負荷的增加，心肌細胞的代謝率隨之上升，進而大幅提高心肌對氧氣的需求量（myocardial oxygen demand）。
• C. 運動時正常冠狀動脈血流不變，狹窄冠狀動脈血流減少：錯誤。為了應付運動時急劇上升的耗氧量，正常的冠狀動脈會透過血管擴張機制，使血流量大幅增加至靜息時的 3 到 5 倍（此即冠狀動脈血流儲備，Coronary Flow Reserve, CF

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