壓力相心臟灌流造影經判讀為暫時缺氧性擴張（transient ischemic dilatation），係指下列何種狀況？

本題觀念：

本題考查核醫心肌灌流造影（Myocardial Perfusion Imaging, MPI）中的一項重要高風險指標：暫時缺氧性擴張（Transient Ischemic Dilatation, TID）。TID 是指在壓力相（stress）的斷層影像中，心室腔室相較於休息相（rest）出現明顯擴大的一種現象。此現象與嚴重且廣泛的冠狀動脈疾病（Coronary Artery Disease, CAD）有著密切關聯。

選項分析

• A. 冠狀動脈擴張：錯誤。冠狀動脈擴張（Coronary artery ectasia/dilatation）是一種血管本身的解剖結構異常，需透過心導管或冠狀動脈電腦斷層（CCTA）來診斷。TID 觀察的是心室腔室的大小變化，而非冠狀動脈本身的管徑。
• B. 氣管擴張：錯誤。氣管擴張（Tracheobronchomegaly 或 Bronchiectasis）屬於呼吸系統的疾病，與心肌灌流造影及心臟缺血無關。
• C. 左心室擴張：正確。TID 專門指涉「左心室（Left Ventricle, LV）」在壓力相時腔室擴大的現象。其機轉主要為嚴重多支冠狀動脈病變引起廣泛的左心室心內膜下缺血（Subendocardial ischemia）。缺血的心內膜下組織無法正常攝取核醫放射性藥物，導致在影像上該區域

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