常規心肌灌注造影的放射藥物中，下列何者對病人造成的輻射劑量最大？

本題觀念：

本題旨在測驗醫事放射師對於常規心肌灌注造影（Myocardial Perfusion Imaging, MPI）中所使用之各種放射性藥物的輻射劑量學（Radiation Dosimetry）與物理特性的掌握。病人接受核醫檢查時所受的有效劑量（Effective Dose, 單位為 mSv）主要取決於放射性同位素的物理半衰期（Physical half-life）、衰變模式、生物半衰期以及給藥活度。

選項分析

• A. 99mTc-sestamibi：不正確。99mTc 的物理半衰期為 6.02 小時，主要釋放 140 keV 的伽馬射線（Gamma ray）。由於半衰期較短且無貝他粒子（Beta particle）輻射，雖然給藥活度較高，但常規的壓力/休息（Stress/Rest）造影流程產生的有效劑量大約落在 8～12 mSv 之間，相較於 201Tl 低上許多。
• B. 201Tl-TlCl：正確。201Tl（鉈-201）的物理半衰期長達 73 小時，透過電子捕獲（Electron capture）衰變，主要釋放 69～80 keV 的特性 X 光與少量伽馬射線。因為其物理半衰期長，且生物清除率相對較慢，標準的壓力/重分布（Stress/Redistribution）造影流程會對病人造成極高的有效輻射劑量，通常高達 15～22 m

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