113年:核醫診療(2)
下列何種正子製劑可用於偵測腫瘤缺氧(hypoxia)造影?
A¹⁸F-fluoromisonidazole(FMISO)
B¹⁸F-fluoroethyl-L-tyrosine(FET)
C¹⁸F-fluorodeoxyglucose(FDG)
D¹⁸F-fluorocholine(FCH)
詳細解析
本題觀念:
本題測驗核子醫學中正子造影(PET)放射性藥物(radiotracers)的臨床應用與其所代表的生物學特性。腫瘤的微環境通常具有缺氧(hypoxia)的特徵,這與腫瘤的生長、轉移以及對放射治療與化學治療的抗性息息相關。因此,利用特定的放射性同位素標記藥物來偵測腫瘤缺氧區域,對於癌症治療計畫(如:放療劑量提升,dose escalation)具有高度的臨床價值。
選項分析
- A. 18F-fluoromisonidazole(FMISO):正確。FMISO 是一種硝基咪唑(nitroimidazole)衍生物。它透過擴散作用進入細胞後,在常氧環境下會被氧化並排出細胞外;但在缺氧(hypoxia)環境下,FMISO 會被細胞內的硝基還原酶(nitroreductase)還原,進而與細胞內的大分子共價結合並滯留(trapping)於細胞內。因此,FMISO 被廣泛應用於特異性偵測腫瘤的缺氧微環境。
- B. 18F-fluoroethyl-L-tyrosine(FET):錯誤。FET 是一種胺基酸類似物,其攝取主要依賴於細胞膜上的胺基酸轉運蛋白(如 LAT1、LAT2)。由於多數腦腫瘤會大量表現此類轉運蛋白,FET PET 主要被應用於中樞神經系統腫瘤(如神經膠質瘤)的診斷、分級、以及鑑別治療後的偽惡化(pseudoprog
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