113年:核醫診療(2)
下列何種核醫製劑最不適合用來偵測神經內分泌瘤(neuroendocrine tumor)?
A¹⁸F-FDOPA
B⁶⁸Ga-DOTATOC
C¹³¹I-MIBG
D¹¹¹In-Zevalin
詳細解析
本題觀念:
本題主要測驗考生對於各種核醫放射性藥物(Radiopharmaceuticals)臨床適應症的掌握,特別是針對神經內分泌瘤(Neuroendocrine tumor, NET)之特定造影與治療藥物。神經內分泌瘤具有特殊的生化代謝特徵(如攝取與儲存胺基、正腎上腺素)以及細胞表面受體表現(如體抑素受體),核醫製劑便會利用這些特性進行標靶造影。
選項分析:
- A. 18F-FDOPA:適合。18F-FDOPA(氟化多巴)是一種胺基酸類似物。神經內分泌系統的細胞具備攝取、儲存並利用芳香族 L-胺基酸脫羧酶(AADC)進行脫羧反應的能力。許多神經內分泌瘤(如嗜鉻細胞瘤、副神經節瘤、髓質甲狀腺癌以及類癌)保留了這項特性。因此,18F-FDOPA PET 掃描是目前臨床上偵測及分期神經內分泌瘤極為優良的造影工具。
- B. 68Ga-DOTATOC:適合。DOTATOC 是一種體抑素類似物(Somatostatin analog),可以與神經內分泌瘤細胞表面過度表現的體抑素受體(Somatostatin receptors, SSTRs,尤其是 SSTR2)特異性結合。標記 68Ga 後的 68Ga-DOTATOC 是目前診斷高分化神經內分泌瘤非常關鍵且普及的 PET 造影劑。
- C. 131I-MIBG:適合。MIBG(間碘苄胍)是神經
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