有關¹⁸F-FDG正子腫瘤造影前的準備，下列何者錯誤？

本題觀念：

本題測驗醫事放射師對於 18F-FDG 正子斷層造影（PET/CT）受檢者事前準備的專業知識，核心概念為「血糖與胰島素如何影響 18F-FDG 在體內的生物分布」。18F-FDG 是一種葡萄糖類似物，腫瘤細胞因代謝旺盛會大量攝取；然而，正常組織（如骨骼肌、心肌、脂肪組織）的攝取量則深受血漿葡萄糖濃度與胰島素濃度的影響。為確保良好的腫瘤與背景對比度（Tumor-to-background ratio, TBR），必須在低血糖且低胰島素狀態下進行造影。

選項分析

• (A) 避免劇烈運動：敘述正確。劇烈運動會增加骨骼肌的代謝需求，導致 FDG 在正常肌肉組織中出現大量生理性攝取（Physiological uptake）。這不僅會產生假陽性或干擾影像判讀，還會產生「相對於腫瘤的競爭效應」，降低腫瘤部位的攝取量。常規建議受檢者在造影前 24 小時內應避免劇烈運動。
• (B) 禁食4～6小時：敘述正確。禁食可以降低血中葡萄糖濃度與內生性胰島素分泌。若血漿中葡萄糖濃度過高，會與 FDG 競爭進入腫瘤細胞（競爭性抑制）；若胰島素過高，會促使 FDG 大量進入心肌與骨骼肌。國際核醫學指引（如 SNMMI、EANM）均建議至少禁食 4 到 6 小時。
• (C) 糖尿病患者當天可正常服用糖尿病用藥：此選項在學理上可視為相對正確（視藥物種類而定

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