下列何者非骨骼造影製劑？

本題觀念：

本題測驗核子醫學中「骨骼造影（Bone Scintigraphy / Bone PET）」所使用的放射性藥物。骨骼造影製劑的設計原理，主要是利用藥物對骨骼基質（如氫氧基磷灰石，hydroxyapatite）的親和力，或是參與成骨作用（osteogenesis）的代謝過程，藉此將放射性同位素沉積於全身骨骼中，以評估骨骼轉移、骨折、感染等病理變化。

選項分析

• (A) 99mTc-MDP（Methylene diphosphonate，亞甲基雙磷酸鹽）：正確。這是目前臨床上最常用於常規單光子骨骼造影（Planar / SPECT）的放射性藥物。其機轉是透過化學吸附（chemisorption）結合在骨骼基質的氫氧基磷灰石結晶上，反映成骨細胞的活性與局部血流量。
• (B) 99mTc-HMDP（Hydroxymethylene diphosphonate，羥基亞甲基雙磷酸鹽）：正確。與 MDP 類似，HMDP 亦為雙磷酸鹽類的衍生物，標定 99mTc 後同樣用於骨骼造影，其對骨骼的攝取率與影像對比度甚至略高於 MDP。
• (C) 18F-sodium fluoride（18F-NaF，氟化鈉）：正確。這是用於正子造影（PET/CT）的骨骼造影製劑。氟離子（F-）在骨骼中會與氫氧基磷灰石的羥基（hydroxyl group）進行離

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