113年:核醫診療(2)
有關¹⁸F-FDG的敘述,下列何者錯誤?
A腦部攝取明顯
B¹⁸F-FDG是葡萄糖的類似物,不會經由腎臟、輸尿管及膀胱排出
C¹⁸F-FDG在大多數惡性腫瘤細胞的代謝是正常細胞的數倍
D¹⁸F-FDG在發炎細胞的代謝有時與腫瘤細胞難以區分
詳細解析
本題觀念:
18F-FDG (Fluorodeoxyglucose, 氟化去氧葡萄糖) 是正子斷層造影 (PET) 中最常使用的放射性藥物。它是一種葡萄糖的類似物,主要利用體內不同細胞對葡萄糖的代謝需求差異來進行影像造影。了解 18F-FDG 在體內的生理分佈、代謝機制(如代謝陷阱 Metabolic trapping)以及排泄途徑,是醫事放射師執行檢查與影像品質控制的重要基礎。
選項分析
- (A) 腦部攝取明顯:正確。大腦是人體中最主要利用葡萄糖作為能量來源的器官。因此,在正常的 18F-FDG PET 影像中,腦部(尤其是大腦皮質的灰質部位)會呈現極為明顯的生理性高攝取。
- (B) 18F-FDG是葡萄糖的類似物,不會經由腎臟、輸尿管及膀胱排出:錯誤。雖然 18F-FDG 是葡萄糖的類似物,但它在腎臟的處理機制與一般葡萄糖不同。正常的葡萄糖在經過腎絲球過濾後,幾乎會被近端腎小管完全再吸收;然而,18F-FDG 無法被腎小管有效再吸收,因此會大量經由尿液排出體外。這使得腎臟、輸尿管及膀胱在未排尿的影像上會呈現極高的放射性活性。
- (C) 18F-FDG在大多數惡性腫瘤細胞的代謝是正常細胞的數倍:正確。大多數惡性腫瘤細胞生長快速,且具有瓦氏效應 (Warburg effect,即在有氧狀態下仍高度依賴糖解作用)
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