113年:核醫診療(2)
有關甲狀腺造影的敘述,下列何者錯誤?
A給與⁹⁹ᵐTc-pertechnetate後20分鐘進行影像擷取
B給與200~400 μCi的¹²³I-NaI或2~10 mCi的⁹⁹ᵐTc-pertechnetate
C給與¹²³I-NaI後4小時或24小時進行影像擷取
D¹²³I-NaI及⁹⁹ᵐTc-pertechnetate均以口服方式給與
詳細解析
本題觀念:
本題旨在測驗醫事放射師對於核子醫學常規「甲狀腺造影 (Thyroid scintigraphy)」中,不同放射性藥物的特性、給藥途徑、使用劑量以及造影時間的掌握程度。臨床上最常用於甲狀腺造影的放射性藥物為碘-123 碘化鈉 (123I-NaI) 以及鎝-99m 過鎝酸鹽 (99mTc-pertechnetate)。這兩種藥物雖然都會經由甲狀腺濾泡細胞上的鈉-碘同向運輸蛋白 (Sodium-iodide symporter, NIS) 進入細胞,但其後續的生化代謝行為與臨床給藥方式有顯著差異。
選項分析
- (A) 給與99mTc-pertechnetate後20分鐘進行影像擷取:正確。99mTc-pertechnetate 進入甲狀腺濾泡細胞後,僅會發生「攝取 (Trapping)」,並不會進行「有機化 (Organification)」。藥物在甲狀腺內的活性約在給藥後 20 分鐘達到最高峰,因此臨床常規會安排在給藥後 15~30 分鐘(最常見為 20 分鐘)進行影像擷取。
- (B) 給與200~400 μCi的123I-NaI或2~10 mCi的99mTc-pertechnetate:正確。對於一般甲狀腺造影與攝取率測定,123I-NaI 的標準成人劑量大約落在 200~400 μCi 之間;而 99mTc-pertechnetat
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