甲狀腺掃描檢查（thyroid scan）的影像如下圖，其中箭頭所指最可能為何？

本題觀念：

本題測驗核子醫學「甲狀腺放射性核種掃描（Thyroid Scintigraphy）」之正常解剖變異與胚胎發育遺跡的影像辨識。身為醫事放射師，必須熟悉甲狀腺的正常解剖構造、常見的變異，以及不同放射性藥物在正常或異常組織中的分佈特徵，以避免將正常變異誤判為病灶或假影。

影像分析：

本題提供一張典型的甲狀腺核醫掃描影像（通常使用 Tc-99m pertechnetate 或 I-123 進行造影）。

1. 主要結構：影像中可見明顯的對稱蝴蝶狀高放射性攝取區，分別代表甲狀腺的左葉（Left lobe）與右葉（Right lobe），以及將兩葉相連的峽部（Isthmus）。
2. 特殊發現：影像中箭頭所指處，有一條自甲狀腺峽部（或偏向其中一葉的內側緣）向上方（頭側）延伸的條索狀、錐形放射性攝取區域。此特徵在位置與型態上，完美契合「甲狀腺錐葉（Pyramidal lobe）」的影像表現。

選項分析

• (A) 腫塊 (Mass)：腫塊（如甲狀腺結節或腺瘤）在核醫掃描上通常表現為腺體實質內的局部異常攝取，可能為「熱結節（Hot nodule）」或「冷結節（Cold nodule）」。腫塊大多呈圓形或橢圓形局限於甲狀腺葉內，而非如箭頭所指自峽部向上突出的明顯長條狀延伸。
• (B) 食道 (Esophagus)：注射 Tc-9

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