⁹⁹ᵐTc-sestamibi 及¹²³I-NaI頸部閃爍造影結果如下圖，下列那種狀況最為可能？

本題觀念：

本題考查核子醫學中副甲狀腺閃爍造影（Parathyroid scintigraphy）的「雙同位素相減法（Dual-isotope subtraction technique）」。利用不同放射性同位素在甲狀腺與副甲狀腺組織間的攝取與代謝差異，藉由電腦相減技術將甲狀腺背景扣除，精確定位病灶位置。

影像分析：

• A圖 (Tc-99m sestamibi scan)：Tc-99m sestamibi (MIBI) 是一種親脂性陽離子藥物，會被血流豐富及細胞內富含粒線體的組織攝取。在此平面影像中，正常的雙側甲狀腺組織以及潛藏的異常副甲狀腺組織（如腺瘤）皆會攝取此藥物。仔細觀察可發現在甲狀腺下緣處，放射性攝取有向下延伸且略微不對稱的跡象。
• B圖 (I-123 scan)：I-123 會透過甲狀腺濾泡細胞上的鈉碘同向轉運體（Sodium-iodide symporter, NIS）被攝取並進行有機化（organification）。此影像呈現典型的蝴蝶狀正常甲狀腺輪廓。因為副甲狀腺組織並非甲狀腺細胞，不具備攝碘功能，所以完全不會攝取 I-123。
• C圖 (Computer subtraction)：利用電腦技術將 A 圖（含有甲狀腺 ＋ 副甲狀腺訊號）減去 B 圖（僅有甲狀腺訊號），消除正常的甲狀腺背景後，在頸部下方正中央偏側邊（

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