欲用核醫檢查偵測發炎病灶，下列何種製劑最不適合？

本題觀念：

核子醫學在偵測發炎或感染病灶時，主要利用發炎組織的特定生理變化（如血管通透性增加、白血球聚集、葡萄糖代謝旺盛等）來設計並選擇合適的放射性藥物（Radiopharmaceuticals）。常見的發炎造影劑包括 67Ga-citrate、以放射性同位素標幟的白血球（Radiolabeled leukocytes）以及 18F-FDG 等。理解各個核醫藥物的藥理學特性及其標的（Target）是正確應用造影技術的基礎。

選項分析

• (A) 67Ga-citrate：鎵-67（Gallium-67）是一種傳統且廣泛應用於偵測發炎與感染的造影劑。其機制為靜脈注射後，會在血液中與運鐵蛋白（Transferrin）結合，並在發炎部位因微血管通透性增加而滲出，隨後與白血球分泌的乳鐵蛋白（Lactoferrin）或細菌產生的鐵載體（Siderophores）結合，因而大量聚積於發炎病灶處。因此，它適合用於偵測發炎。
• (B) 111In-oxine 標幟 WBC：此方法為利用 111In-oxine 在體外（in vitro）標幟病患自身的白血球（WBC），再重新注射回病患體內。被標幟的白血球會依循正常的趨化作用（Chemotaxis）自動聚集於急性感染或發炎部位。這是一種專一性非常高的發炎造影方式，十分適合偵測發炎病灶。
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