113年:核醫診療(2)
有關⁹⁹ᵐTc標幟紅血球造影的臨床應用,下列何者除外?
A肝臟海綿狀血管瘤檢查
B平衡性血池造影
C腸胃道出血檢查
D心肌缺血檢查
詳細解析
本題觀念:
本題主要測驗核子醫學中 Tc-99m 標幟紅血球 (Tc-99m labeled red blood cells, Tc-99m RBC) 的藥物動力學特性與臨床適應症。Tc-99m RBC 的核心特性為注射後能長時間且穩定地滯留於「血管內空間(血池, blood pool)」,不易滲漏至血管外組織。因此,臨床上主要利用此特性來觀察血管內血流分佈、出血部位或血管豐富且血流滯留的特定病灶。
選項分析
- (A) 肝臟海綿狀血管瘤檢查:正確。海綿狀血管瘤(Cavernous hemangioma)內部由許多擴張的血管腔隙組成,血流豐富但流速極度緩慢。利用 Tc-99m RBC 進行造影時,其典型表現為早期血流相(blood flow phase)無明顯活性增加,但在延遲相(delayed phase,通常為 1至2 小時後)會出現放射性活性顯著上升(blood pooling / retention)。這是核醫診斷肝臟海綿狀血管瘤的經典且具高度特異性的檢查方法。
- (B) 平衡性血池造影:正確。平衡性心室血池造影(Equilibrium Radionuclide Angiocardiography, ERNA)又稱為 MUGA scan (Multiple Gated Acquisition scan)。此檢查正是利用 Tc-99
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