典型骨髓炎在三相式骨骼掃描（three-phase bone scan）上，其放射活性積聚呈現下列何種情形？

本題觀念：

三相式骨骼掃描（three-phase bone scan）主要使用 Tc-99m MDP 放射性同位素，利用其親骨性及血流分布特性來評估骨骼與軟組織的病變。完整的掃描包含三個階段：第一相為「血流相（blood flow phase）」，觀察局部動脈血流灌注；第二相為「血池相（blood pool phase）」，評估軟組織的微血管充血與分佈；第三相為「骨骼相（bone phase / delayed phase）」，於注射後 2 至 4 小時造影，反映骨骼局部的成骨細胞活性（osteoblastic activity）。臨床上，此檢查常被用來鑑別診斷骨髓炎（osteomyelitis）與蜂窩性組織炎（cellulitis）。

選項分析

• (A) 血流相上升，血池相上升，骨骼相正常：錯誤。此為蜂窩性組織炎（cellulitis）的典型表現。由於感染與發炎侷限於軟組織，血管擴張導致局部血流與軟組織血池的放射活性增加，但尚未影響骨骼代謝，因此骨骼相呈現正常（或僅因周邊充血而有輕微瀰漫性增加，無骨骼局部強烈病灶）。
• (B) 血流相、血池相、骨骼相皆上升：正確。此為典型急性骨髓炎（osteomyelitis）的表現。感染深入骨髓與骨骼，不僅引起強烈的局部血管擴張與血流增加（血流相與血池相活性上升），同時會刺激骨骼產生反應性的成骨作用，使得

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