113年:核醫診療(2)

下列何種細胞會選擇性攝取⁹⁹ᵐTc-IDA?

A肝細胞(hepatocytes)
B庫弗氏細胞(Kupffer's cells)
C巨噬細胞(macrophages)
D胰島細胞(islet cells)

詳細解析

本題觀念:

本題測驗核醫肝臟與膽道造影(Hepatobiliary scintigraphy)所使用的放射性藥物攝取機制。肝臟的核醫造影主要分為兩大類,一是針對肝細胞(Hepatocytes)的肝膽代謝造影,另一是針對網狀內皮系統(如庫弗氏細胞 Kupffer cells)的吞噬造影。99mTc 標記的亞胺二醋酸(Iminodiacetic acid, IDA)衍生物(例如 99mTc-HIDA, 99mTc-DISIDA, 99mTc-mebrofenin 等)其體內代謝途徑與膽紅素(Bilirubin)相似,主要用於評估肝膽系統的生理功能與膽道通暢度。

選項分析:

  • A. 肝細胞(hepatocytes):正確。99mTc-IDA 衍生物在靜脈注射後會與血清白蛋白結合,被血液運送至肝臟時,會被肝細胞(hepatocytes)細胞膜上的載體蛋白以主動運輸的方式選擇性攝取,隨後分泌至毛細膽管,最後經由膽道系統排泄至腸道。因此,99mTc-IDA 主要用來觀察肝細胞的功能及膽道系統。
  • B. 庫弗氏細胞(Kupffer's cells):錯誤。庫弗氏細胞是肝臟內的駐留型巨噬細胞,屬於網狀內皮系統(Reticuloendothelial system, RES)。在核醫學中,主要用來攝取「膠體類」放射性藥物(如 99mTc-sulfur collo

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