113年:核醫診療(2)
有關核醫⁸⁹Sr骨轉移標靶同位素治療的敘述,下列何者錯誤?
A屬於β射線治療
B需標化雙磷酸鹽藥物,故能以骨轉移病灶為標靶
C主要可減緩骨轉移之疼痛
D對於延長骨轉移病患之存活不甚顯著
詳細解析
本題觀念:
本題探討核子醫學中用於治療骨轉移疼痛的放射性同位素藥物,特別是鍶-89 (Strontium-89, 89Sr) 的物理特性、藥理機轉與臨床應用。
選項分析
(A) 屬於β射線治療:正確。鍶-89 (89Sr) 是一種純貝他(β)射線發射體,其物理半衰期約為 50.5 天。它藉由釋放高能量的 β 射線破壞轉移病灶附近的腫瘤細胞,達到治療與止痛的效果。
(B) 需標化雙磷酸鹽藥物,故能以骨轉移病灶為標靶:錯誤。這正是本題的錯誤敘述。鍶 (Strontium) 在週期表中與鈣 (Calcium) 同屬於鹼土金屬,具有類似鈣離子的生物化學特性(為鈣離子類似物,Calcium analog)。因此,在靜脈注射氯化鍶 (89SrCl2) 後,它會自然地參與骨骼的成骨作用(osteogenesis),直接沉積在成骨作用活躍的骨轉移病灶(即攝取羥磷灰石 hydroxyapatite 的部位)中,不需要額外標記雙磷酸鹽 (bisphosphonates) 等載體藥物。需要標記雙磷酸鹽(或其類似物)的是其他骨轉移治療藥物,例如釤-153 (153Sm-EDTMP) 或錸-186 (186Re-HEDP)。
(C) 主要可減緩骨轉移之疼痛:正確。鍶-89 (89Sr) 主要的臨床適應症為緩解因攝護腺癌或乳癌等多發性成骨性骨轉移(oste
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