114年:放射基礎(1)
關於多發性硬化症( multiple sclerosis )的敘述,下列何者正確?
A在核磁共振影像( magnetic resonance image )中,會在灰質( gray matter )的部位看到許多斑塊 (plaque)
B髓鞘(myelin sheath )為主要被破壞之構造
C是神經元自發性退化所造成
D此疾病只發生於腦部,而不發生於脊髓( spinal cord )
詳細解析
本題觀念:
多發性硬化症(Multiple sclerosis, MS)是一種侵犯中樞神經系統(包含腦部與脊髓)的慢性自體免疫發炎疾病。其最核心的病理特徵為免疫系統異常攻擊神經纖維表面的髓鞘(myelin sheath),導致神經發生脫髓鞘(demyelination)病變,進而阻礙神經訊號的正常傳導。在影像學診斷上,核磁共振造影(MRI)是評估多發性硬化症最關鍵的工具。
選項分析
- 選項 A 錯誤:在核磁共振影像(MRI)中,多發性硬化症的典型斑塊(plaque)主要分佈於中樞神經系統的白質(white matter)。常見的好發部位包括側腦室周圍(periventricular)、近皮質(juxtacortical)、幕下(infratentorial)以及脊髓的白質區域。雖然近年的病理與高階影像研究指出灰質同樣會受到波及,但傳統且最主要的典型斑塊仍是觀察於白質部位。
- 選項 B 正確:多發性硬化症為一種典型的脫髓鞘疾病(demyelinating disease),主要被免疫系統攻擊與破壞的構造即為包覆在神經軸突外層的髓鞘(myelin sheath)。髓鞘受損會導致神經衝動傳導減慢或阻滯,進而引發多樣化的神經學症狀。
- 選項 C 錯誤:多發性硬化症的成因是自體免疫系統失調所引起的發炎反應,而非神經元的「
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