114年:放射基礎(1)

關於上肢蚓狀肌( lumbricals )的敘述,下列何者正確?

A蚓狀肌的近端連接處為屈指深肌( flexor digitorum profundus )的肌腱
B蚓狀肌由橈神經( radial nerve )及尺神經( ulnar nerve )支配
C蚓狀肌收縮可伸展掌指關節( metacarpophalangeal joint )
D從手掌面看,蚓狀肌位於掌側骨間肌( palmar interossei )的深層

詳細解析

本題觀念:

本題考查手部蚓狀肌(lumbricals)的解剖學特徵,包含其起止點、神經支配、肌肉作用及相對的解剖位置。蚓狀肌是人體中少數起點與止點皆附著於肌腱上的特殊肌肉,對於手部的精細動作具有無可取代的作用。

選項分析

  • (A) 蚓狀肌的近端連接處為屈指深肌( flexor digitorum profundus )的肌腱:正確。蚓狀肌的起點(近端連接處)獨特地附著於屈指深肌(flexor digitorum profundus, FDP)的肌腱上。它們從此處向遠端延伸,並止於手指背側的伸肌擴張帶(extensor expansion)。
  • (B) 蚓狀肌由橈神經( radial nerve )及尺神經( ulnar nerve )支配:錯誤。手部蚓狀肌的神經支配分為兩部分:外側兩條(第一、第二蚓狀肌)由正中神經(median nerve)支配;內側兩條(第三、第四蚓狀肌)由尺神經深支(deep branch of ulnar nerve)支配。橈神經在手部僅提供感覺支配,並不支配任何手部內在肌(intrinsic muscles of hand)。
  • (C) 蚓狀肌收縮可伸展掌指關節( metacarpophalangeal joint ):錯誤。蚓狀肌的解剖路徑是跨過掌指關節(MCP joint)的掌側,再連接到指間關節(IP

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