下列何者的減少與組織水腫最相關？

本題觀念：

本題測驗的是「微血管與組織間液的水分交換機制」，特別是史他林力（Starling forces）中「血漿膠體滲透壓（Plasma oncotic pressure）」的觀念。維持血管內水分不外漏至組織間隙的關鍵，主要仰賴血漿中的蛋白質濃度，而哪一種血液成分對於滲透壓的貢獻最大，即是解題的核心。

選項分析

• A. 紅血球（ erythrocyte ）：錯誤。紅血球的主要功能是攜帶氧氣與二氧化碳。紅血球數量或血紅素減少會導致貧血（anemia），引發組織缺氧、疲倦、喘等症狀，但與組織水腫無直接相關性。
• B. 白蛋白（ albumin ）：正確。白蛋白是由肝臟合成的血漿蛋白，佔總血漿蛋白的 60% 左右，但卻提供了約 70% 至 80% 的血漿膠體滲透壓。當血中白蛋白減少（低白蛋白血症，Hypoalbuminemia，如肝硬化導致合成減少，或腎病症候群導致由尿液流失）時，血管內的膠體滲透壓會隨之下降，使得水分無法被保留在血管內，進而滲漏至組織間隙中，造成組織水腫（Tissue edema）或腹水（Ascites）。
• C. 球蛋白（ globulin ）：錯誤。球蛋白佔血漿蛋白的 30% 至 40%，主要功能涉及免疫反應（如抗體 IgG, IgA 等）以及物質的結合運送。雖然球蛋白也是蛋白質，但由於其分子量較大且數量較白蛋白少

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