114年:放射基礎(1)

有關甲狀腺髓質癌( medullary carcinoma )之敘述,下列何者錯誤?

A抑鈣素( calcitonin )是診斷與術後追蹤的重要標記
B散發型( sporadic )常見多中心性 C細胞增生( multicentric C cell hyperplasia )
C腫瘤組織可見類澱粉堆積( amyloid deposits )
D分子致病機轉與 RET突變有關

詳細解析

本題觀念:

甲狀腺髓質癌(Medullary Thyroid Carcinoma, MTC)是一種起源於甲狀腺濾泡旁細胞(parafollicular cells 或 C cells)的神經內分泌腫瘤。其主要分泌抑鈣素(calcitonin)。在分類上,MTC 主要分為「散發型(sporadic)」與「家族遺傳型(familial,如伴隨多發性內分泌腫瘤症候群 MEN 2A、MEN 2B 或家族性甲狀腺髓質癌 FMTC)」。這兩種類型的病理特徵、基因突變狀態以及是否伴隨癌前病變(如 C 細胞增生)有著顯著的臨床差異。

選項分析

  • 選項 A:抑鈣素( calcitonin )是診斷與術後追蹤的重要標記 正確。 由於 MTC 源自於會分泌抑鈣素的 C cells,因此血清抑鈣素(calcitonin)與癌胚抗原(CEA)是目前臨床上對於 MTC 最具特異性與敏感度的腫瘤標記。這兩種數值在術前的診斷、評估腫瘤負荷,以及術後的復發追蹤上均扮演不可或缺的角色。

  • 選項 B:散發型( sporadic )常見多中心性 C細胞增生( multicentric C cell hyperplasia ) 錯誤。 在病理學上,多中心性 C 細胞增生(multicentric C cell hyperplasia)被明確視為「家族/遺傳型」

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