114年:放射基礎(1)
阿茲海默第二型細胞（ Alzheimer type II cells ）主要出現於下列何者？
A維生素B1缺乏（thiamine deficiency ）
B低血糖（ hypoglycemia ）
C肝性腦病變（ hepatic encephalopathy ）
D阿茲海默氏症（ Alzheimer disease ）
詳細解析
本題觀念：
本題考查神經病理學中特定細胞型態改變與疾病的關聯性。阿茲海默第二型細胞（Alzheimer type II cells） 實際上是一種發生病理變化的星形膠質細胞（astrocytes）。當患者因肝功能嚴重受損，導致體內氨（ammonia）無法被有效代謝而進入中樞神經系統時，星形膠質細胞會吸收這些過多的氨並轉化為麩醯胺酸（glutamine），進而引起細胞滲透壓改變及腫脹。在顯微鏡下，這些細胞會呈現細胞核明顯腫大、核染色質邊緣化（margination of chromatin）、核仁明顯且細胞質不明顯的特徵。這種細胞是肝性腦病變（hepatic encephalopathy）與威爾森氏症（Wilson disease）的典型組織學標誌。
選項分析
- (A) 維生素B1缺乏（thiamine deficiency）：錯誤。維生素B1缺乏會導致韋尼克氏腦病變（Wernicke encephalopathy），其主要的病理特徵為乳頭體（mammillary bodies）及第三、第四腦室周圍灰質的微血管增生、出血與神經組織壞死，並不會出現 Alzheimer type II cells。
- (B) 低血糖（hypoglycemia）：錯誤。嚴重低血糖對大腦的影響與整體性缺血缺氧（global ischemia）相似，主要會
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