114年:醫物幅安(1)
全身急性輻射曝露導致的早期致死效應中,請依發生閾值劑量由低至高排列:①hematopoietic syndrome ②cerebrovascular syndrome ③gastrointestinal syndrome
A①②③
B③②①
C①③②
D②③①
詳細解析
本題觀念:
本題探討的是輻射生物學中的急性輻射症候群(Acute Radiation Syndrome, ARS)。當人體在短時間內受到全身性的大劑量游離輻射曝露時,會產生早期的致死效應。這些效應屬於輻射的「確定效應(Deterministic effects)」,意即其發生具有特定的「閾值劑量(Threshold dose)」,且症狀的嚴重程度會隨劑量增加而上升。依據受損器官系統的輻射敏感度不同,急性輻射症候群主要可分為三大類:造血症候群、胃腸症候群及腦血管症候群。
選項分析
人體內不同組織的輻射敏感度遵循貝岡尼與翠邦鐸定律(Law of Bergonié and Tribondeau),細胞分裂越活躍、分化程度越低的細胞對輻射越敏感。因此,不同器官系統發生急性衰竭所需的輻射劑量閾值各不相同:
- ① hematopoietic syndrome(造血症候群):骨髓中的造血幹細胞具有極高的輻射敏感度。其發生的閾值劑量最低,約為 1 Gy(部分文獻指出 0.7 Gy 即可能出現輕微症狀)。當全身劑量在 1~10 Gy 時,會導致白血球及血小板大幅減少,患者大多於數週內死於嚴重感染或大出血。
- ③ gastrointestinal syndrome(胃腸症候群):腸道黏膜的隱窩幹細胞(Crypt cells of Lieberkü
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