114年:醫物幅安(1)
造血細胞對輻射非常敏感,假設一人接受大於0.3 Gy輻射照射後,何種血球細胞的數量最晚開始顯著下降?
A白血球
B血小板
C顆粒球
D紅血球
詳細解析
本題觀念:
本題測試的核心觀念為游離輻射對造血系統的影響(急性輻射症候群之造血症候群,Hematopoietic Syndrome),以及不同周邊血球數量下降的時序性。當人體受到超過 0.3 Gy 的急性全身輻射照射後,骨髓中快速分裂的造血幹細胞與前驅細胞會受到嚴重破壞,導致無法產生新的血球來補充周邊血液的消耗。周邊血液中各種成熟血球數量下降的速度,主要取決於各血球的「自然壽命」以及「對輻射的敏感度」。
選項分析
- (A) 白血球:錯誤。白血球包含淋巴球與顆粒球。其中,淋巴球對輻射極度敏感,在照射後數小時內即會因為引發細胞凋亡(Apoptosis)而迅速且顯著下降。淋巴球的減少幅度甚至是臨床上早期評估輻射暴露劑量的重要生物指標。
- (B) 血小板:錯誤。成熟的血小板在周邊血液中的壽命約為 7 到 10 天。當骨髓巨核細胞受到破壞後,血小板數量大約會在數週內降至最低點(nadir),其下降速度晚於白血球,但早於紅血球。
- (C) 顆粒球:錯誤。顆粒球(如嗜中性白血球)雖然成熟細胞對輻射有一定的抵抗力,但其在周邊血液中的壽命極短(約數小時至 1 天左右)。因此,當骨髓停止製造新生細胞後,周邊血中的顆粒球會在數天內快速耗竭並顯著下降。
- (D) 紅血球:正確。成熟的紅血球缺乏細胞核,對游離輻射具有極高的抵抗力,且其在周邊血液中的自
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