肺癌篩檢使用胸部X光攝影或低劑量電腦斷層掃描，下列何者是低劑量電腦斷層掃描取代胸部X光攝影的最大臨床優勢？

本題觀念：

肺癌篩檢（Lung cancer screening）的核心觀念在於早期發現、早期治療，進而降低肺癌死亡率。傳統上常使用胸部X光攝影（Chest X-ray, CXR）進行檢查，但其敏感度較低，難以發現微小病灶。近年來，低劑量電腦斷層掃描（Low-dose computed tomography, LDCT）已成為早期肺癌篩檢的首選影像工具，其最大優勢在於能大幅提升早期肺癌的偵測率。

選項分析

• (A) 降低輻射劑量：錯誤。胸部X光的輻射劑量極低（單次約 0.02至0.1 毫西弗 mSv）；而LDCT雖然稱為「低劑量」，是相較於傳統常規胸部電腦斷層（約 7 毫西弗）而言，其輻射劑量大約落在 1.5至2.0 毫西弗之間。因此，LDCT的輻射劑量仍遠高於胸部X光。
• (B) 增加篩檢出肺癌的機率：正確。LDCT具備高影像解析度與斷層掃描特性，能有效克服胸部X光影像重疊的盲區，可偵測到小至 0.3 公分的微小肺結節（pulmonary nodules）；而胸部X光通常只能發現 1至2 公分以上的病灶，且易受心臟或肋骨遮蔽。因此，LDCT能顯著增加早期肺癌的篩檢率。
• (C) 降低病人掃描費用：錯誤。LDCT的設備與技術成本較高，自費檢查費用約在新台幣 5000至6000 元不等；而胸部X光費用相對低廉，僅約數百元。
• **(D

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