下列何者不適合用來作為電子治療時的組織填充物（bolus）？

本題觀念：

放射治療（特別是電子治療）中的組織填充物（bolus）主要放置於病患的皮膚表面，其核心功能為提升皮膚表面劑量（克服劑量增建區 build-up region 的劑量不足）、整平不規則的身體輪廓，或用於縮短電子射束的穿透深度。為了能夠準確模擬人體軟組織對游離輻射的吸收與散射特性，bolus 的材質必須具備「組織等效性」（tissue-equivalent），這代表該材質的有效原子序（effective atomic number）與電子密度必須與水或人體軟組織非常相近。

選項分析

• (A) 鉛 (Lead)：不適合。鉛的原子序極高（Z=82）且密度大，屬於高阻擋能力的重金屬。在放射治療中，鉛主要是用來製作屏蔽擋塊（shielding blocks / electron cutouts），用於阻擋射束以保護正常組織。若將鉛作為 bolus 放置於體表，會導致電子射束被劇烈吸收並產生大量高角度散射與制動輻射（bremsstrahlung），完全失去組織等效的作用，嚴重破壞原有的深度劑量分布。
• (B) 石蠟 (Paraffin)：適合。石蠟為碳氫化合物，其有效原子序與密度與水及軟組織非常接近。此外，石蠟具備良好的可塑性，臨床上常將其加熱變軟後，用以精確貼合並填補病患不規則的體表輪廓，是優良的組織等效填充物。
• **(C) 壓克力

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