114年:放射診斷(1)
關於臨床上磁振造影顯影劑(gadolinium, Gd)依照體重所施打的劑量,下列何者正確?
A2 mmol/kg
B0.2 mmol/kg
C0.1 mmol/kg
D1 mmol/kg
詳細解析
本題觀念:
本題考查磁振造影(MRI)中最常使用的含釓對比劑(Gadolinium-based contrast agents, GBCAs)的標準臨床施打劑量原則。
選項分析
- (A) 2 mmol/kg:錯誤。此劑量高達標準劑量的20倍,遠超過人體能承受的安全極限,會大幅增加游離釓離子釋放的毒性風險,導致嚴重的副作用,臨床上絕不會使用此劑量。
- (B) 0.2 mmol/kg:錯誤。此為「雙倍劑量」(double dose),臨床上僅在少數特定適應症中(例如:尋找微小的腦部轉移性腫瘤,或是心臟MRI的延遲顯影評估)經醫師特別評估後才會使用。但這並非常規檢查的標準劑量。
- (C) 0.1 mmol/kg:正確。含釓對比劑的標準常規靜脈注射劑量即為 0.1 mmol/kg。無論是傳統的線性(linear)或巨環狀(macrocyclic)對比劑,針對大多數中樞神經、腹部、骨盆腔等常規掃描,皆採用此劑量標準。
- (D) 1 mmol/kg:錯誤。此為標準劑量的10倍,具有極高毒性風險,不符合臨床常規使用規範。
答案解析
磁振造影所使用的含釓對比劑(Gd),其作用原理是利用釓離子的順磁性(paramagnetism)來縮短周圍組織中水分子氫核的 T1 弛豫時間(T1 relaxation time),從而使該組織在 T
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