114年:放射診斷(1)

關於一般切線投射膝蓋攝影(Hughston method)的敘述,下列何者錯誤?

A病人可以俯臥(prone)的方式攝影
B攝影時中心線與小腿長軸呈15~20度
C膝蓋需有50~60度的彎曲
DHughston的中心線是往腳部方向投影40~45度

詳細解析

本題觀念:

本題測驗對於髕骨(Patella)切線投射攝影(Tangential projection)中 Hughston method 的標準擺位與中心線(Central Ray, CR)角度之理解。此攝影姿勢主要用於評估髕股關節(patellofemoral joint),觀察髕骨是否有半脫位(subluxation)或垂直型骨折。

選項分析

  • (A) 病人可以俯臥(prone)的方式攝影:正確。Hughston method 的標準擺位為病人俯臥(prone),將影像接收器(IR)平放於股骨與膝蓋下方。
  • (B) 攝影時中心線與小腿長軸呈15~20度:正確。在此擺位下,為了讓射束完美切線通過髕股關節空間,中心線(CR)與患者小腿長軸(脛骨與腓骨)的夾角通常約為 15~20 度。
  • (C) 膝蓋需有50~60度的彎曲:正確。相較於 Settegast method 需將膝關節過度彎曲,Hughston method 僅需將膝蓋彎曲約 50~60 度(臨床常抓 55 度)。對於急性受傷或無法大幅彎曲膝蓋的患者而言較為友善且舒適。
  • (D) Hughston的中心線是往腳部方向投影40~45度:錯誤。由於病人為俯臥且小腿向上抬起彎曲 50~60 度,中心線必須是「往頭部方向(cephalad)」傾斜 45 度,射束才能順利

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