114年:放射診斷(1)

有關食道、氣管、降主動脈、升主動脈四者,由前至後的排列順序為何?

A升主動脈→食道→氣管→降主動脈
B升主動脈→氣管→食道→降主動脈
C氣管→升主動脈→降主動脈→食道
D氣管→降主動脈→升主動脈→食道

詳細解析

本題觀念:

本題測驗胸腔縱膈腔(Mediastinum)內重要臟器與大血管在橫斷面(Cross-sectional)上的相對解剖位置。此空間對應關係為醫事放射師在執行胸腔影像攝影及判讀胸部電腦斷層(CT)與磁振造影(MRI)時不可或缺的核心基礎。

選項分析

在胸部的上中段(例如主動脈弓下方的軸狀切面),各結構由前至後的相對位置關係如下:

  1. 升主動脈 (Ascending aorta):位於中縱膈腔,由左心室發出後向上延伸。在此四個結構中,其位置最靠前方,緊鄰胸骨後方。
  2. 氣管 (Trachea):位於升主動脈(及上腔靜脈)的後方。
  3. 食道 (Esophagus):緊貼於氣管的正後方。在解剖結構上,氣管的後側膜狀部與食道的前壁緊密相鄰。
  4. 降主動脈 (Descending aorta):位於後縱膈腔,沿著胸椎體的左前側下行。在該切面中,它位於食道的後方(稍微偏左),是此四個結構中距離背側最近的構造。
  • (A) 升主動脈→食道→氣管→降主動脈:錯誤。食道應位於氣管的後方。
  • (B) 升主動脈→氣管→食道→降主動脈:正確。完全符合由前胸至後背的解剖順序。
  • (C) 氣管→升主動脈→降主動脈→食道:錯誤。氣管位於升主動脈後方,且降主動脈應在食道之後。
  • (D) 氣管→降主動脈→升主動脈→食道:錯誤。排列順序完全錯亂

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