執行血管攝影時，常使用含內外針的薛丁格針（Seldinger needle）穿刺的薛丁格技術（Seldinger technique），以薛丁格針經皮膚穿刺進入動脈之後，其正確步驟先後順序應包括下列那三項？ ①從外針開口放入導線（wire）後移除外針 ②從內針開口放入導管（catheter）後移除內針 ③將導管套入導線並沿導線深入目標動脈 ④將導線放入導管後深入目標動脈 ⑤回抽並移除內針 ⑥回抽並移除外針

本題觀念：

Seldinger技術（Seldinger technique）是血管攝影（Angiography）及各種介入性醫療處置中，建立安全血管路徑的標準穿刺方法。傳統的薛丁格針（Seldinger needle）包含一個實心的內針（inner stylet）搭配一個空心的外針（outer cannula）。本題測驗在皮膚穿刺後，如何正確利用這套器械將導線與導管安全送入目標動脈的標準順序。

選項分析

• ⑤ 回抽並移除內針：當包含內外針的薛丁格針穿刺進入動脈後，首要動作是移除實心的內針。移除內針後，若外針尖端正確停留在血管腔內，動脈血會從外針開口搏動性流出。此步驟能確認穿刺位置正確，為介入處置的第一步。若選擇 ⑥（回抽並移除外針），則會失去進入血管的通道，導致穿刺失敗。
• ① 從外針開口放入導線（wire）後移除外針：確認外針停留在血管內後，需將柔軟的導線（guidewire）從空心外針的後端開口推入血管內。導線進入並確認位置後，外針的階段性任務即完成。此時必須固定導線，並將外針沿著導線退出移除，僅將導線留在血管內。選項 ②（從內針開口放入導管）為錯誤敘述，內針通常為實心或孔徑極小，無法用於引導導管。
• ③ 將導管套入導線並沿導線深入目標動脈：移除外針後，血管內僅剩導線作為軌道。接下來將血管攝影導管（catheter）套在導線外側，

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