114年:放射診斷(1)
TIPS是在那二條血管間做一通道?
A門靜脈、肝動脈
B門靜脈、肝靜脈
C門靜脈、脾動脈
D肝靜脈、肝動脈
詳細解析
本題觀念:
本題測驗介入性放射學(Interventional Radiology, IR)中一項經典手術——**經頸靜脈肝內門體靜脈分流術(Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt, TIPS)**的解剖學基礎與生理機轉。TIPS 是一種微創血管介入治療,主要利用放射影像(如X光血管攝影機與超音波)導引,在肝臟實質內部建立一條人工血管通道,其主要目的為降低門靜脈高壓(Portal hypertension)。
選項分析
- A. 門靜脈、肝動脈:錯誤。肝動脈負責供應肝臟富含氧氣的動脈血。若將門靜脈與肝動脈相連,不僅無法降低門脈壓力,反而會讓動脈的高壓血流灌注進入門靜脈系統,導致門脈壓力進一步上升,加劇病情。
- B. 門靜脈、肝靜脈:正確。TIPS 的核心原理正是將高壓的「門靜脈」(負責將腸胃道血液輸入肝臟)與低壓的「肝靜脈」(負責將肝臟血液輸出至下腔靜脈)直接連通。這樣可以使血液繞過阻力極高的硬化肝臟組織,達到實質降低門靜脈系統壓力的效果。
- C. 門靜脈、脾動脈:錯誤。脾動脈負責供應脾臟血流。將門靜脈與脾動脈相連並不符合解剖學與生理學降低門脈壓力的邏輯,且完全無法解決肝臟內部血流阻力過高的問題。
- D. 肝靜脈、肝動脈:錯誤。若在肝靜脈與肝動脈間建立通道,會人為製造出一個動
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