實施hysterosalpingography時，如病患輸卵管沒有阻塞，則可看到顯影劑溢出至下列何部位？

本題觀念：

本題主要測驗「子宮輸卵管攝影（Hysterosalpingography, HSG）」的影像學原理，以及女性骨盆腔與生殖系統的解剖構造關係。HSG 廣泛應用於評估女性不孕症，藉由將水溶性或脂溶性碘顯影劑經由子宮頸注入，來觀察子宮腔的型態以及雙側輸卵管是否通暢。

選項分析

• (A) 膀胱：膀胱屬於泌尿系統，位於子宮前方。正常解剖結構下，子宮腔與膀胱互不相通，因此注入子宮的顯影劑不會流至膀胱。除非患者有異常的子宮膀胱瘻管（Vesicouterine fistula），才會在影像上看到顯影劑進入膀胱。
• (B) 子宮：雖然進行 HSG 檢查時，顯影劑一開始是注入「子宮腔」中使其顯影，但題幹特別詢問的是「輸卵管沒有阻塞」時，顯影劑通過輸卵管後會「溢出（spill）」至何處，因此子宮並非本題所指的終點部位。
• (C) 後腹膜腔：後腹膜腔（Retroperitoneal cavity）位於腹膜後方，是腎臟、胰臟、升/降結腸等器官的所在位置。女性生殖系統的輸卵管並未開口於後腹膜腔，顯影劑也不會流向此處。
• (D) 腹膜腔：正確答案。在女性解剖構造中，輸卵管末端（繖部，Fimbriae）是呈開放狀的，直接開口於「腹膜腔（Peritoneal cavity）」。因此，若輸卵管通暢，顯影劑會順著輸卵管向外流，最終溢出至腹膜腔內。

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