關於腦部電腦斷層檢查適應症，下列何者最不適當？

本題觀念：

本題主要測驗醫事放射師對於「腦部電腦斷層檢查（Brain CT）」適應症的理解。電腦斷層掃描在臨床上的強項在於檢查速度快，對於急性出血、骨折、鈣化等病灶的敏感度極高；而對於軟組織對比度要求高、神經退化性疾病或白質病變的評估，則應優先選擇磁振造影（MRI）。

選項分析

• (A) 中風：適當的適應症。急性中風發作時，第一線標準影像檢查即為無顯影腦部電腦斷層。其主要目的為快速區分缺血性與出血性中風，以決定後續是否能施打靜脈血栓溶解劑（如 rt-PA），這是 CT 最常見且關鍵的適應症之一。
• (B) 外傷性腦出血：適當的適應症。電腦斷層對急性血液（呈高密度影像）及顱骨骨折的敏感度極佳，是評估頭部外傷、硬腦膜上 / 下出血或蜘蛛膜下腔出血的黃金標準與首選檢查。
• (C) 腦內腫瘤：適當的適應症。雖然 MRI 對腦腫瘤的軟組織解析度更佳，但腦部 CT（特別是施打對比劑後）仍是臨床上常見且適用的適應症。CT 可用於初步發現腫瘤、評估占位效應（mass effect）、觀察是否有腫瘤內出血或特殊的鈣化現象。
• (D) 阿茲海默症：最不適當的適應症。阿茲海默症是一種神經退化性疾病，特徵為大腦皮質與海馬迴等區域的萎縮。評估這些細微的腦部結構變化，美國放射線醫學會（ACR）指引建議首選影像工具為無顯影磁振造影（MRI）。若需進一步觀

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