114年:放射診斷(1)

肝臟的電腦斷層動態掃描中,動脈相(arterial phase)通常於開始注射(2~4 ml /秒)造影劑後幾秒進行掃描?

A0~8
B17~25
C65~80
D102~115

詳細解析

本題觀念:

本題測試醫事放射師對於「肝臟多相式動態電腦斷層掃描(Multiphase Liver CT)」中,各時相掃描時間點的掌握。 肝臟擁有獨特的雙重血液循環系統:大約 70~75% 的血流來自門靜脈(Portal vein),25~30% 的血流來自肝動脈(Hepatic artery)。然而,多數的惡性肝腫瘤(如肝細胞癌 Hepatocellular carcinoma, HCC)其新生血管主要由「肝動脈」供血。因此,利用靜脈注射造影劑(顯影劑)後不同時間點進行動態掃描,能藉由病灶與正常肝實質顯影時間的落差,精準鑑別腫瘤的特性。

選項分析

  • (A) 0~8秒:錯誤。在此時間段,經由周邊靜脈注射的造影劑大多還在手臂靜脈、上腔靜脈、右心房室或肺循環中,尚未進入主動脈與腹部臟器,無法形成任何腹部器官的動脈相顯影。
  • (B) 17~25秒:正確。此為典型的「早期動脈相(Early arterial phase)」掃描時間。當以 2~4 ml/sec 的速率注射造影劑,約莫在此時間範圍內造影劑會充盈腹主動脈與肝動脈。此階段適合用來評估肝動脈的血管解剖構造,以及富血性(hypervascular)病灶的早期顯影特徵。
  • (C) 65~80秒:錯誤。此時間段為「門靜脈相(Portal venous phase)」。此時造影劑已經過腸胃道微血

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