114年:放射診斷(1)

下列何者不需要施打顯影劑即可評估腦部灌流?

Asingle photon emission tomography(SPECT)
Bperfusion CT
Cdynamic susceptibility contrast(DSC)perfusion
Darterial spin labeling(ASL)

詳細解析

本題觀念:

本題測驗腦部灌流影像(Brain perfusion imaging)的造影原理與對比劑(Contrast media)的依賴性。腦部灌流技術可用來評估大腦組織的微血管血流狀態。大多數量測血流灌注的造影技術需要經靜脈注射外來對比劑(Exogenous tracer)來追蹤血液流動。然而,部分新興的磁振造影(MRI)技術利用人體自帶的物質作為內源性追蹤劑(Endogenous tracer),從而免除了注射對比劑的需求。

選項分析

  • (A) single photon emission tomography(SPECT):單光子放射電腦斷層掃描。評估腦部灌流時,必須由靜脈注射具有放射性的同位素藥物(如 Tc-99m HMPAO 或 Tc-99m ECD),這些放射性藥物會穿過血腦屏障進入腦細胞,藉由偵測其釋放的伽瑪射線來評估腦血流量。因此需要施打外來藥物。
  • (B) perfusion CT:電腦斷層灌流造影。需要經靜脈快速注射含碘對比劑(Iodinated contrast media),並在對比劑流經腦部微血管床時進行連續的 CT 掃描,利用組織密度的變化來計算出腦血容積(CBV)、腦血流量(CBF)及平均通過時間(MTT)等參數。因此需要施打對比劑。
  • **(C) dynamic susceptibility contrast

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