114年:放射診斷(1)

磁振造影頻譜中choline約在多少 ppm?

A1.3
B2.0
C3.2
D3.8

詳細解析

本題觀念:

本題測試的是磁振造影頻譜(Magnetic Resonance Spectroscopy, MRS)中,常見腦部代謝物的化學位移(Chemical shift),單位為百萬分之一(parts per million, ppm)。在質子磁振造影頻譜(1H-MRS)中,不同的代謝分子因為其質子所處的化學環境不同,會在特定的共振頻率上產生波峰。這些波峰的位置(ppm 值)在臨床上對於診斷腦部腫瘤、缺氧缺血性病變或神經代謝性疾病具有高度重要性。

選項分析

  • (A) 1.3:此數值主要為**脂質(Lipids, 0.9-1.3 ppm)乳酸(Lactate, 1.33 ppm,呈現雙峰 doublet)**的波峰位置。在正常腦組織中通常不明顯,但在腦缺氧缺血、無氧代謝增加或是腫瘤發生壞死(necrosis)時會顯著上升。
  • (B) 2.0:此為 **N-乙醯天門冬胺酸(N-acetylaspartate, NAA, 2.0 ppm)**的波峰位置。NAA 是健康神經元的標記物,其波峰在正常腦部 MRS 頻譜中是最高的。當神經元受損、死亡或被腫瘤細胞取代時,NAA 的濃度會明顯下降。
  • (C) 3.2:此為**膽鹼(Choline, Cho, 3.2 ppm)**的波峰位置。Choline 反映了細胞膜的合成與代謝轉換率(t

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