114年:放射診斷(1)

下列何種磁振造影技術可以用來檢測腦組織中的代謝物質?

A擴散加權磁振造影(diffusion-weighted MRI)
B灌注加權磁振造影(perfusion-weighted MRI)
C注射顯影劑的T1加權磁振造影(T1-weighted imaging)
D質子磁振頻譜(proton MR spectroscopy)

詳細解析

本題觀念:

本題探討進階磁振造影技術(Advanced MRI techniques)的臨床應用。磁振頻譜(Magnetic Resonance Spectroscopy, MRS)是一種非侵入性的造影技術,能夠偵測活體組織內的化學成分與代謝物質濃度。最常用的是質子磁振頻譜(proton MR spectroscopy, 1H-MRS),因為人體內水與有機分子含有大量的氫原子。透過化學位移(Chemical shift)的原理,不同分子結構中的氫原子會產生不同的共振頻率,進而在頻譜上呈現出不同的波峰,藉此可分析腦組織的生化代謝狀態。

選項分析

(A) 擴散加權磁振造影(diffusion-weighted MRI, DWI):

  • 錯誤。DWI 主要是利用水分子在組織中隨機布朗運動(Brownian motion)的受限程度來成像。臨床上主要用於偵測急性缺血性腦中風(細胞毒性水腫導致水分子的擴散受限),以及協助區分腦膿瘍與腫瘤等,但無法用來量測代謝物質的種類與濃度。

(B) 灌注加權磁振造影(perfusion-weighted MRI, PWI):

  • 錯誤。PWI 主要是用來評估組織的微血管血流動力學(Hemodynamics)狀態,如測量腦血流量(CBF)、腦血容積(CBV)及平均穿梭時間(MTT)。此技術多用於評估中風的缺血半影區(isc

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