114年:放射診斷(1)

有關心臟磁振造影檢查的敘述,下列何者錯誤?

A通常需要配合使用心電圖監控和呼吸控制
B一次檢查中可同時獲得功能性及結構性的影像資訊
C使用顯影劑的注射可評估心肌的血流灌注和區別心肌纖維化的程度
D可利用延遲造影技術評估心臟的功能性影像資訊

詳細解析

本題觀念:

心臟磁振造影(Cardiac Magnetic Resonance, CMR)是目前臨床上評估心臟結構、功能及組織特性的重要非侵入性影像工具。一次完整的 CMR 檢查通常會結合多種不同的脈衝序列(Pulse sequences)與造影技術,例如:用於評估心室功能與心室壁運動的動態造影(Cine MRI)、評估心肌缺血的灌注造影(Perfusion MRI),以及用於分析組織特性(如心肌纖維化、梗塞結疤)的延遲造影(Late Gadolinium Enhancement, LGE)。

選項分析

  • (A) 通常需要配合使用心電圖監控和呼吸控制正確。心臟會持續跳動且容易受到呼吸起伏的影響。為了避免運動假影(Motion artifacts),CMR 必須搭配心電圖同步(ECG gating)來擷取特定心搏週期的影像,並利用病患閉氣(Breath-holding)或導航回訊(Navigator echoes)等技術來進行呼吸控制。
  • (B) 一次檢查中可同時獲得功能性及結構性的影像資訊正確。標準的 CMR 流程中,會利用如 SSFP(Steady-State Free Precession)序列來獲得心臟跳動的功能性參數(如射出分率、心室容積),同時透過 T1/T2 mapping 與延遲造影技術來獲得組織結構與病理變化

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