114年:放射診斷(1)
下列何者不是罹患膽結石的風險因素(risk factors)?
A女性
B年齡>40歲
C肥胖
D膽息肉
詳細解析
本題觀念:
膽結石(Gallstones 或 Cholelithiasis)的形成主要與膽汁成分失衡(如膽固醇過度飽和、膽汁酸減少)、膽囊收縮功能不良及慢性發炎有關。臨床上,膽結石的高危險族群常以「4F」口訣來記憶,即:Female(女性)、Forty(年齡大於40歲)、Fat(肥胖)以及 Fertile(多產/懷孕期)。了解膽結石的風險因素對於預防、早期診斷以及影像學檢查時的病史評估具有高度的臨床價值。
選項分析
- A. 女性 (Female):錯誤(為風險因素)。女性罹患膽結石的機率約為男性的兩到三倍。原因是雌激素(Estrogen)會增加膽汁中膽固醇的濃度,並降低膽囊的排空能力,造成膽汁鬱積;此外,懷孕、口服避孕藥或荷爾蒙替代療法都會進一步提升結石形成的風險。
- B. 年齡>40歲 (Age > 40):錯誤(為風險因素)。年齡增長是膽結石發生的獨立風險因子。隨著年紀變大,肝臟會分泌更多的膽固醇進入膽汁中,導致膽固醇更容易過度飽和並結晶沉澱。
- C. 肥胖 (Obesity):錯誤(為風險因素)。肥胖是膽固醇結石的主要危險因子。肥胖患者的肝臟會產生過多的膽固醇,超過了膽汁酸能夠溶解的上限,導致膽囊內的膽固醇結晶形成結石。
- D. 膽息肉 (Gallbladder polyps):正確(非風險因素)。膽息
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