腎臟超音波掃描時，發現腎盂（renal pelvis）及多個腎盞（calyces）擴張如下圖，最有可能的診斷為何？

本題觀念：

本題主要測驗醫事放射師對於腎臟超音波影像中「腎水腫（Hydronephrosis）」與其他腎臟囊腫性疾病（Cystic renal diseases）的鑑別診斷能力。核心觀念在於判斷腎竇（renal sinus）內的無回音區（anechoic areas）是否具有「相通性（communicating）」，以及其解剖位置的分佈特徵。

影像分析：

1. 影像特徵：此為一張腎臟超音波（Renal ultrasound）的長軸切面影像。影像中可見腎臟中央的腎竇區域出現大範圍的「無回音區（anechoic area，即影像中的黑色區域）」，代表有液體聚積。
2. 解剖對應：這些無回音區並非獨立存在，而是呈現互相連通的分支狀（branching pattern）。中央較大的無回音區為擴張的腎盂（dilated renal pelvis），向外延伸的囊狀構造為擴張的腎盞（dilated calyces）。
3. 典型徵象：這種擴張的腎盂與多個腎盞相通的影像，在超音波下常被形容為「熊爪徵（Bear claw sign）」或花椰菜狀，為典型的中度至重度「腎水腫（Hydronephrosis）」表現。周邊仍可見到被擠壓的腎臟實質（renal parenchyma）。

選項分析

• **A. 輸尿管阻塞（Ureteral obstructi

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