腎臟超音波掃描，發現多處的腎盞（calyxes）呈現高回音性病灶併有後方回音陰影（posterior acoustic shadows）如下圖，最有可能的診斷為何？

本題觀念：

本題測驗的是腎臟常見病灶在超音波（Ultrasound）下的影像特徵，特別是評估考生對於不同腎臟病變（如：結石、良性腫瘤、囊腫、惡性腫瘤）的「回音強度（echogenicity）」及「後方聲波假影（acoustic artifacts）」的鑑別診斷能力。

影像分析：

題目所附的腎臟超音波影像中，可以清楚觀察到以下關鍵特徵：

1. 高回音性病灶（Hyperechoic lesions）：在腎臟內部的集尿系統（腎盂與多處腎盞）區域，可見呈現強烈白色（高回音）的結構分佈。
2. 後方回音陰影（Posterior acoustic shadows）：這些高回音病灶的後方，出現了明顯的黑色無回音帶（聲影，acoustic shadowing）。這是因為超音波被堅硬組織（如鈣化或結石）強烈反射與吸收，聲波無法穿透所致。
3. 分佈形狀：病灶沿著腎臟集尿系統（腎盂並延伸至多個 calyxes）分佈，呈現分支狀（鹿角狀）的外觀。 綜合以上特徵，此為典型的「鹿角結石（Staghorn calculus）」超音波表徵。

選項分析：

• (A) 鹿角結石（staghorn stone）：正確。結石在超音波下的典型表現為強高回音（hyperechoic）病灶，並伴隨明顯的後方回音陰影（posterior acoustic shadow

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