114年:放射診斷(1)

漲尿的正常膀胱最不可能產生下列何種超音波掃描的假影?

Aedge shadow
Bdistal shadow
Cdistal acoustic enhancement
Dsection-thickness artifact

詳細解析

本題觀念:

本題探討超音波物理學中「假影(Artifacts)」的形成機制。超音波儀器成像時,是基於數個物理假設(如聲波呈直線前進、波束無限薄、軟組織內聲速恆為 1540 m/s 等),當實際掃描的組織不符合這些假設時,就會產生假影。 漲尿的正常膀胱是一個充滿液體(尿液)的囊狀(Cystic)結構,具有「邊緣圓滑」且「內部為低衰減介質(液體)」的特性,這會導致特定種類的超音波假影產生。

選項分析

  • (A) edge shadow(邊緣陰影)可能產生。當超音波射束照射到如膀胱等圓弧形的流體組織邊界時,會因為液體與周圍組織的聲速不同而發生折射(Refraction)。折射會使得聲波偏離原本路徑而分散,導致在囊狀結構邊緣的後方產生兩道細長的黑色暗帶(陰影)。這是圓形或弧形結構(如膀胱、膽囊、囊腫)常見的正常假影。
  • (B) distal shadow(遠端陰影)最不可能產生。此假影(又稱 acoustic shadowing)發生於超音波遇到「高衰減」或「高反射」的物質(例如:骨骼、鈣化、結石或金屬)時,因聲波能量被大量吸收或反射,無法穿透到該結構後方,導致後方呈現一片漆黑的無回音帶。「正常的」膀胱內部僅含有尿液,並無結石、空氣或鈣化等高衰減物質,因此最不可能產生此假影。
  • **(C) distal acoustic enhan

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