114年:放射治療(1)
關於急性缺氧與慢性缺氧的敘述,下列何者正確?
A急性缺氧是指區域的某血管因放射治療迅速導致永久阻塞
B腫瘤的畸形血管會造成暫時性血流變化,進而引起急性缺氧
C慢性缺氧的原因是因為放射治療後,導致組織漸漸壞死所造成
D微血管動脈末端的氧氣可擴散距離約 70 mm
詳細解析
本題觀念:
本題探討放射生物學中非常重要的「腫瘤缺氧(Tumor Hypoxia)」概念。在固體腫瘤中,由於腫瘤細胞生長速度極快以及血管新生的異常,常會導致腫瘤內部出現缺氧的微環境。缺氧會顯著增加細胞對游離輻射的抵抗性(即降低放射敏感度),這是放射治療中導致治療失敗的關鍵因素之一。腫瘤缺氧在機轉上主要分為兩種:
- 急性缺氧(Acute Hypoxia):又稱為血流灌注受限型缺氧(Perfusion-limited hypoxia)。
- 慢性缺氧(Chronic Hypoxia):又稱為擴散受限型缺氧(Diffusion-limited hypoxia)。
選項分析
- A. 急性缺氧是指區域的某血管因放射治療迅速導致永久阻塞
- 錯誤。急性缺氧主要是由於腫瘤新生的血管結構異常(例如缺乏平滑肌、內皮細胞不完整),導致血管發生**暫時性(temporary)**的閉塞或血流波動所引起,而非放射治療造成的永久性阻塞。永久性的血管阻塞會導致組織直接缺血壞死,不符合急性缺氧「暫時性且波動」的特徵。
- B. 腫瘤的畸形血管會造成暫時性血流變化,進而引起急性缺氧
- 正確。腫瘤內部充滿了發育不全的畸形血管,這些血管容易受周圍組織壓迫或因自身結構不穩定而發生暫時性的血流減少或中斷,導致局部組織出現短暫的缺氧狀態。這
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