114年:放射治療(1)

腫瘤生長常由於細胞損失,使其潛在腫瘤倍增時間和實際腫瘤倍增時間不相符,關於細胞損失的敘述,下列何者錯誤?

A腫瘤轉移常為造成上皮細胞癌( carcinoma )細胞損失的原因之一
B細胞損失係數指的是細胞損失及細胞新生的比值
C細胞損失在上皮細胞癌中,較在肉瘤( sacroma)中明顯
D細胞凋亡在肉瘤中較上皮細胞癌明顯,故較為輻射敏感

詳細解析

本題觀念:

本題探討的是放射生物學中的腫瘤動力學(Tumor Kinetics),特別是**細胞損失係數(Cell loss factor, Φ\Phi)**的概念。腫瘤的生長速度取決於三個主要因素:細胞週期時間(Cell cycle time, TcT_c)、生長分率(Growth fraction, GF)以及細胞損失係數(Φ\Phi)。

由於腫瘤內不斷有新生細胞產生,同時也有細胞因各種原因死亡或流失,這使得腫瘤的「潛在腫瘤倍增時間(Potential doubling time, TpotT_{pot})」通常遠短於臨床上觀察到的「實際腫瘤倍增時間(Actual doubling time, TdT_d)」。兩者的落差即是由「細胞損失」所造成。

選項分析

A. 腫瘤轉移常為造成上皮細胞癌(carcinoma)細胞損失的原因之一 正確。 根據放射生物學權威教科書(如 Eric J. Hall 的 Radiobiology for the Radiologist),腫瘤細胞損失(Cell loss)主要由以下五種機制造成:

  1. 缺乏營養與氧氣導致的細胞壞死(Necrosis)
  2. 細胞凋亡(Apoptosis)
  3. 免疫系統的攻擊(Immunologic attack)
  4. 腫瘤轉移(Metastasis):細胞脫

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