114年:放射治療(1)

下列何種影像導引放射治療技術,最不適合用來進行密度接近軟組織的腫瘤對位?

AEPID
Bin-room CT
CkVCBCT
DMVCBCT

詳細解析

本題觀念:

本題主要測驗不同影像導引放射治療(IGRT)技術在「軟組織對比度(Soft-tissue contrast)」與「影像維度」上的差異。 影像對比度主要取決於兩個核心因素:

  1. 射束能量:kV(千伏特)能量的 X 射線主要產生光電效應(Photoelectric effect),其發生機率與組織原子序的立方(Z3Z^3)成正比,能提供極佳的軟組織對比;而 MV(百萬伏特)能量的 X 射線則以康普頓散射(Compton scattering)為主,反應機率與物質的電子密度成正比。由於人體不同軟組織間的電子密度差異極小,MV 射束的軟組織對比度先天就非常差。
  2. 影像維度:3D 體積影像(如 CT、CBCT)可透過斷層重建消除 2D 平面影像中前後組織重疊(Overlapping structures)的問題,大幅提升對比解析度(Contrast resolution)。

選項分析

  • (A) EPID (Electronic Portal Imaging Device):正確。EPID(電子照野影像裝置)使用的是治療用的 MV 高能射束,獲取的是 2D 平面影像。由於 MV 射束以康普頓散射為主,對軟組織的鑑別力極差;且 2D 影像會受到身體前後組織重疊的干擾。在沒有植入高密度金屬標記物(Fiducial markers)或缺乏

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