114年:放射治療(1)

臨床質子治療過程中,為涵蓋整個腫瘤體積常使用多個不同能量射束並加總其劑量貢獻,其所產生的深度劑量分布曲線稱為何?

Apristine Bragg peak
Bspread-out Bragg peak
Cdistal proton peak
Dproximal proton peak

詳細解析

本題觀念:

本題探討質子治療(Proton therapy)中的核心物理特性與劑量分布概念。質子射束在穿透介質(如人體組織)時,其能量主要會在路徑的末端瞬間大量釋放,形成一個狹窄且尖銳的劑量尖峰,稱為「布拉格峰(Bragg peak)」。然而,臨床上的腫瘤通常具有一定的體積與厚度,單一能量的布拉格峰過於狹窄,無法將治療劑量均勻覆蓋整個腫瘤,因此需要透過技術將布拉格峰「展寬」。

選項分析

  • (A) pristine Bragg peak:原始布拉格峰。指的是「單一能量(monoenergetic)」質子射束所產生的未經修飾、極其狹窄的劑量峰。由於其寬度通常只有幾毫米,無法涵蓋臨床上具有一定厚度的腫瘤體積,因此不符合題目所述。
  • (B) spread-out Bragg peak (SOBP):擴展布拉格峰(或稱展寬布拉格峰)。為了讓高劑量區域能夠涵蓋腫瘤的三維體積,臨床上會將多個不同穿透深度(不同能量)與不同強度(權重)的 pristine Bragg peak 疊加在一起,形成一個平坦且寬廣的高劑量平台區,這個深度劑量分布曲線即稱為 SOBP。此選項為正確答案。
  • (C) distal proton peak:非標準專業術語。在討論 SOBP 時,通常會使用 distal edge(遠端邊緣)或 distal fall-off(遠端劑

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