114年:放射治療(1)
使用MV光子射束的全身照射治療( TBI),常在射束入射方向,靠近病人前方增加 1到2公分厚的壓克力面板,此面板的主要目的,下列何者正確?
A增加淺部區域之劑量
B增加深層器官劑量
C降低電子汙染
D降低光子汙染
詳細解析
本題觀念:
本題探討的是全身照射治療(Total Body Irradiation, TBI)中「射束干擾板(Beam Spoiler)」的臨床應用與物理特性。在骨髓移植前,常會對白血病等患者進行 TBI,以摧毀體內殘存的癌細胞並抑制免疫系統。此時,全身的皮膚與皮下組織也可能是癌細胞(如白血病細胞)潛藏的部位,因此皮膚表面必須達到足夠的處方劑量(臨床通常要求至少為處方劑量的 90%)。然而,使用百萬伏特(MV)高能光子射束時具有「皮膚保護效應(skin-sparing effect)」,會導致表面與淺層劑量不足。為了破壞這個效應,臨床上會在患者前方放置壓克力板作為射束干擾板。
選項分析
- (A) 增加淺部區域之劑量:正確。放置 1 到 2 公分厚的壓克力面板(即射束干擾板)於光子射束的路徑上,會使高能光子與壓克力產生作用,激發出二次電子(secondary electrons)與低能散射光子。這些二次電子到達病人體表後,會將能量釋放於皮膚與淺部組織,大幅提升淺部區域的劑量,彌補 MV 光子射束在劑量增建區(build-up region)劑量不足的問題。
- (B) 增加深層器官劑量:錯誤。壓克力板不僅無法增加深層器官劑量,反而會因為材料本身的輻射衰減作用,使穿透到深層的光子射束略微減少。
- (C) 降低電子汙染:錯誤。壓克力板的作用機
...(解析預覽)...

升級 VIP 解鎖圖文解析