114年:放射治療(1)
第一期肺癌 SBRT的敘述,下列何者正確?
A單次劑量為 1.8–2.0 Gy
B治療次數通常需要 25次以上
CITV是PTV加上腫瘤位移
D壓腹板可以降低 SI(superior and inferior )方向的呼吸起伏
詳細解析
本題觀念:
早期(第一期)非小細胞肺癌在無法或不願進行手術時,常採用立體定位放射治療(Stereotactic Body Radiation Therapy, SBRT)(又稱 SABR)進行治療。SBRT 的核心概念是「單次高劑量、少次數」的低分次放射治療,因此需要極高精準度的影像導引(IGRT)與呼吸移動管理(Respiratory motion management)技術,以確保高劑量能精準消滅腫瘤,同時避免周圍正常組織承受過多輻射。
選項分析
- 選項 A (單次劑量為 1.8–2.0 Gy):錯誤。常規放射治療(Conventional fractionation)的單次劑量通常為 1.8–2.0 Gy。而 SBRT 為了在短時間內給予腫瘤破壞性劑量,單次劑量非常高,通常落在 10–20 Gy 甚至更高(視總次數與腫瘤位置而定)。
- 選項 B (治療次數通常需要 25次以上):錯誤。SBRT 採用極端低分次放射治療(Hypofractionation),整個療程通常在 1 到 5 次內即完成。需要 25 次以上的通常是常規放射治療療程(如 60 Gy / 30 次)。
- 選項 C (ITV是PTV加上腫瘤位移):錯誤。根據國際輻射單位與度量委員會(ICRU)第 62 號報告對靶區體積的定義:
- 內部靶區體積(In
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